Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Не всегда энурез и недержание мочи считаются синонимами. Энурез - это один из видов недержания, когда происходит непроизвольное мочеиспускание, обычно во время сна. Поскольку «основной» сон – ночной, то энурез у взрослых в дневное время проявляется нечасто. Но, помимо энуреза, существует и другой вид недержания мочи – инконтиненция. Она характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, которое может произойти в любое время суток и затруднить жизнь человека.

Справиться с проблемой недержания мочи бывает не слишком просто, и люди зачастую не хотят признавать эту проблему до тех пор, пока она не приобретет запущенную форму. Но необходимо разобраться в этом вопросе и справиться со смущением, чтобы найти решение проблемы.

Энурез — расстройство мочеиспускания, которое может иметь разнообразные причины возникновения. Основные причины разделяются на две группы: неврологические и проблемы мочеполовой сферы.

Неврологические причины обычно связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.

Проблемы мочеполовой сферы могут быть связаны с тремя типами энуреза: ургентным, стрессовым и недержанием вследствие переполнения мочевого пузыря.

Ургентный тип энуреза, который характеризуется неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, чаще встречается среди мужчин пожилого возраста. Он может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей или опухолями различного генеза мочевого пузыря или простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. При этом происходит гипермобильность уретры или недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, обычно вызвано непроходимостью уретры или несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть другие факторы, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.

У женщин проблема энуреза часто возникает в период климакса, поскольку организм перестраивается гормонально. Однако энурез в целом встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Также часто энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией или нарушениями обмена стероидных гормонов.

Иногда врачам бывает трудно установить причину энуреза, и лечение становится затруднительным. В таком случае можно рекомендовать использование урологических прокладок, вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Выявление и лечение причины недержания мочи – ключевой момент в лечении энуреза и инконтиненции. В большинстве случаев, после устранения причины недержание проходит само, но иногда может потребоваться лечение.

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Препараты, такие как атропин и его производные, а также дриптан назначаются для снижения тонуса детрузора, то есть мышечной оболочки мочевого пузыря.

У женщин недержание мочи может быть связано с опущением или выпадением органов малого таза, вызванным ослаблением мышц тазового дна, что нередко происходит после частых родов или перенапряжения мышц. Физиотерапия, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и массаж помогут укрепить мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи требует поведенческой терапии, а в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще происходит у мужчин и может быть вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Если причина заключается в ослаблении мышц-сжимателей мочевого пузыря, то может помочь лечение препаратами, упражнениями для полного опорожнения мочевого пузыря, физкультурой и физиотерапией. Если же причина заключается в разрастании тканей, блокирующих мочеточник, то лечение может потребовать хирургического вмешательства.

При недержании мочи особое внимание уделяется гигиене. Однако, для облегчения жизни больного этим заболеванием, представлен широкий ассортимент адсорбирующих гигиенических товаров. Перечень таких товаров включает в себя, например, покрытия на матрасы, урологические прокладки подбирающиеся индивидуально и непромокаемые пеленки.

Адсорбирующие гигиенические товары могут быть приобретены в аптеках. При выборе необходимо учитывать защиту от неприятного запаха, который является одной из главных проблем при недержании мочи.

Фото: freepik.com