Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Поток информации об уверенно шагающем по планете коронавирусе вызывает у многих людей не только обоснованные опасения за их здоровье, но также порой – истерику. Небольшое изменение в самочувствии человека может заставить его начинать волноваться и переживать о возможности заражения COVID-19. Именно поэтому мы попробуем ответить на главный вопрос: где можно пройти анализы на наличие коронавируса или подтвердить уже имеющийся диагноз и принять соответствующие меры по его лечению и предотвращению распространения.

Зародившаяся в Китае и распространившаяся по всему миру, коронавирусная инфекция COVID-19 имеет свою историю появления. В декабре 2019 года, в городе Ухань было объявлено о случаях заболевания, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, который относится к семейству Coronaviridae и содержит одноцепочечную РНК. Несмотря на то, что первые случаи заражения могли быть связаны с рынком морепродуктов в Ухане, никаких подробностей по этому поводу не обнародовано.

Патогенез новой инфекции и длительность человеческого иммунитета относительно нового вида коронавируса, до сих пор остаются недостаточно исследованными. Информации также нет о том, как долго и насколько интенсивно человеческий организм может сопротивляться заражению. Факты пока свидетельствуют лишь о том, что иммунный ответ на заражение другими представителями этого семейства не является стойким, особенно если заболевание прошло в легкой или скрытой форме. В связи с этим не исключено повторное инфицирование.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса в стране, Правительство установило обязательную самоизоляцию на 14 дней для всех, кто вернулся из заграницы. Эта мера остается действующей, даже если у человека нет признаков заболевания. Если все же появились симптомы, не рекомендуется идти в поликлинику, лучше вызвать врача на дом. Люди, которые подозревают, что у них есть коронавирус или у кого это было диагностировано, могут рассчитывать на медицинскую помощь, которая будет оказана бесплатно.

В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире оставляет желать лучшего. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье близких самостоятельно. Не стоит впадать в панику, но и необходимо принимать проблему с высокой степенью серьезности. Кроме того, необходимо ограничивать количество информации, которую вы получаете. Психологи утверждают, что чем больше внимания человек уделяет потоку новостей, тем более тревожным он становится. Избыток негативных новостей может привести к эмоциональному выгоранию всего за несколько дней. Берегите себя, тщательно следите за информацией и сохраняйте свое здоровье!

Немного о терминологии

Который в последнее время так широко обсуждается, COVID-19 является названием инфекционного заболевания, которое происходит от аббревиатуры «коронавирусная болезнь 2019 года», а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса, который происходит из аббревиатуры "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа". Один из 40 видов вирусов из рода бетакоронавирусов, который входит в семейство "коронавирусы", называется SARS. В 2002 году первый тип вируса SARS-CoV вызвал вспышку атипичной пневмонии, также в Китае, но на тот раз в провинции Гуандун.

Основным источником заражения в настоящее время является человек, который является хозяином вируса, даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии выраженных симптомов. Сложность заключается в том, что инкубационный период может быть (но не обязательно) весьма длительным – по мнению специалистов, он составляет до 14 дней, хотя медианный (усредненный по всему количеству заболевших) инкубационный период пока оценивается в 5,1 дня, а симптомы (у кого они есть) проявляются на 11,5 день после заражения.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем в результате вдыхания вирусных частиц, выделяемых больным из дыхательных путей, например, при чихании или кашле. Возможность заражения существует при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку на поверхностях, к которым больной касался, вирус может сохраняться некоторое время. SARS-CoV-2 способен проникать в организм только через вдыхание и проникать через слизистые оболочки, царапины или раны, но не через здоровую кожу, на поверхности которой он относительно быстро погибает.

В целях обеспечения информационной прозрачности и оперативности, международные власти следят за распространением заболевания COVID-19 по всему миру. Уже за относительно короткий отрезок времени, болезнь распространилась практически по всему миру, а в Италии и Испании сложилась особенно сложная ситуация. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, как на 24 марта 2020 года, общее число подтвержденных случаев составило 380 457, и за последние сутки было зафиксировано 41 756 новых случаев. В России зарегистрировано 438 случаев коронавирусной инфекции, но 17 человек уже выписались из больниц после выздоровления. К счастью, летальных случаев не было зафиксировано.

Хотя вирус SARS-CoV-2 является высококонтагиозным, болезнь COVID-19 в большинстве случаев проявляется в относительно легкой форме, похожей на ОРВИ или грипп. Клинические симптомы заболевания могут включать повышение температуры (более 90% случаев), кашель, преимущественно сухой или с небольшим количеством мокроты (80%), одышку (55%), повышенную утомляемость (44%) и ощущение заложенности в грудной клетке (20%).

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный после первичного экспресс-тестирования, направлялся в референс-центр «Вектор» в Новосибирске. Однако теперь лаборатории из четырех округов России - ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО - будут отправлять свои пробы для окончательной верификации результатов в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве, который имеет соответствующий статус. При этом для решения задачи подтверждения результатов тестирования населения остальных регионов страны будет использоваться прежняя схема.

Как отмечает Роспотребнадзор, в будущем планируется расширение сети референс-лабораторий до 15 штук, что позволит значительно расширить возможности на картирование распространения вируса путем тестирования населения.

До последнего времени частные медицинские учреждения не могли проводить платное тестирование на коронавирусную инфекцию. Это связано с тем, что COVID-19 классифицируется как вирус второй группы патогенности, и лаборатории, имеющие лицензию на работу только с биологическими агентами первой и второй групп патогенности согласно правилам СП 1.3.3118-13, могут работать только с вирусами, для которых имеют соответствующее санитарно-эпидемиологическое заключение. Как правило, частные клиники имеют лицензию на исследования только патогенов с группой патогенности 3-4.

Заметки

Как мы знаем, в российской классификации, вирусы, которые представляют наибольшую опасность для человеческого здоровья, относятся к первой и второй группам патогенности. Однако, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает иначе - уровень патогенности увеличивается со первой до четвертой группы, которая является наиболее опасной.

Несмотря на это, с 26 марта 2020 года две частные лаборатории - «Гемотест» и «Хеликс» - начали тестирование на выявление коронавируса для всех, без обязательного направления от врача. Обе лаборатории получили аккредитацию Роспотребнадзора и имеют все необходимые допуски и технологическое оборудование. Тест проводится с помощью метода ПЦР-диагностики, который позволяет определить наличие РНК коронавируса в носоглотке и ротоглотке, используя тест-системы, разработанные в «Векторе».

Согласно описанию на сайте лаборатории «Гемотест», тестирование доступно всем желающим гражданам без симптомов ОРВИ. Этот анализ предназначен прежде всего для тех, кто может подозревать у себя заражение, например, если он недавно посетил страны с высоким уровнем заболеваемости, контактировал с инфицированными людьми, или ездит на общественном транспорте. На данный момент тестирование доступно только жителям Москвы и 6 городов Подмосковья. Список отделений на сайте «Гемотест».

С 31 марта 2020 года тестирование на выявление коронавируса стало доступно в Симферополе. Стоимость исследования составляет 1490 рублей, но придется заплатить дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала, и необходимо предъявить паспорт. Результаты анализа можно получить по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания «Хеликс» планирует проводить тестирование на коронавирус не только в Москве, но также и в отделениях в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, необходимо предварительно записаться по телефону контакт-центра компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. После этого оператор свяжется с клиентом для выбора диагностического центра и времени тестирования. Стоимость анализа стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она покрывает только затраты компании на проведение теста, что делает скрининг доступным для всех слоев населения.

Однако, для прохождения скрининга в лабораториях «Хеликс» необходимо не иметь симптомов коронавируса. В Европе ситуация немного отличается, в большинстве стран тестирование на присутствие вируса также проводится только при наличии обоснованного подозрения на инфекцию. Если же у человека был контакт с инфицированным или вернулся он из зоны повышенного риска, но при этом у него нет симптомов, тест на коронавирус в Европе не проводится. Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса.

В Европейском региональном бюро ВОЗ в январе 2020 года был сформирован реестр, в который вошли 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий. Эти лаборатории уполномочены оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет примерно 200 евро, и больничные кассы оплачивают его только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com